Что такое туберкулома легких?

Туберкулома легких представляет собой изолированные, четко очерченные, инкапсулированные соединительной тканью и грануляциями творожисто-некротические очаги округлой формы в диаметре более 1 см. В структуре туберкулеза легких они составляют от 0,5-4 до 8%.

Туберкуломы встречаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин в различных возрастных группах, однако чаще наблюдаются у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Возникают у людей с высокой сопротивляемостью организма, выражающейся в быстром отграничении патологического процесса в легком от здоровой ткани, образовании фиброзной капсулы вокруг очага.

туберкулома легких

Симптомы туберкулемы

Симптомы туберкулемы

Часто больные не предъявляют жалоб. Заболевание выявляют случайно при флюорографических обследованиях и профилактических осмотрах. Возможны повышение температуры тела от 37 до 38⁰С, общая слабость, утомляемость, нарушение сна, похудание, нарушение аппетита, ночная потливость. В период обострения могут возникнуть боли, связанные с увеличением в размере образования в легких. Боль усиливается, когда казеозные массы расплавляются, образуется каверна. Болевые ощущения, как правило, сопровождаются симптомами интоксикации, кашлем с выделением мокроты и кровохарканьем.

Причины туберкуломы легких

Большинство туберкулом легкого образуются в результате эволюции вторичных форм туберкулеза (инфильтративного, очагового, диссеминированного, кавернозного), реже формируются из первичного туберкулезного комплекса и туберкулеза ВГЛУ. При этом 80% туберкулом являются исходом неадекватного лечения легочного туберкулеза и только 20% возникают без предшествующей терапии. Известная роль в патогенез заболевания отводится гиперсенсибилизации организма. В число факторов, благоприятствующих формированию туберкуломы в легком, исследователи включают обменные нарушения: в частности, данная форма туберкулеза сравнительно часто развивается у пациентов с сахарным диабетом.

Причины туберкуломы

Организация туберкуломы легкого отражает реакцию организма на длительную персистенцию микобактерий туберкулеза в легочной ткани. Специфическая противотуберкулезная терапия может сравнительно быстро привести к рассасыванию перифокального воспаления и образованию инфильтрата с наличием большого количества казеозно-некротических масс. Со временем вокруг центральной зоны казеозного очага формируется слой грануляций, а по периферии — коллагеновые волокна, которые затем фиброзируются. Таким образом, на разрезе туберкулома легкого состоит из казеозного ядра, окруженного двухслойной капсулой: внутренний слой, образован туберкулезными грануляциями, а наружный – фиброзными волокнами. Обычно процесс формирования туберкуломы легкого занимает от 1 до 3-х лет.

Диагностика туберкуломы

Макроскопически туберкулома легкого представляет одиночный, реже множественный очаг округлой или овальной формы, величиной более 1-1,5 см в диаметре. Локализуются туберкуломы в периферических отделах легкого, с одинаковой частотой выявляются как в левом, так и в правом легком.

Лечение туберкуломы легких

У 80% больных с туберкулемами патологический процесс протекает хронически без обострений или даже регрессирует. Больных с туберкулемами легких необходимо госпитализировать  в туберкулезный диспансер. В фазе обострения назначается комбинация 2–3 противотуберкулезных препаратов. Химиотерапия продолжается не менее 9–12 месяцев. При выраженном перифокальном воспалении применяются кортикостероиды. Если долго сохраняется распад, больной продолжает выделять микобактерии туберкулеза, а длительная антибактериальная терапия не дает желаемый результат, рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция производится с максимальным сохранением здоровой легочной ткани. Основной вид хирургического вмешательства при туберкулеме – сегментарная резекция легкого, иногда применяется лобоэктомия.

Последствия туберкуломы

Люди, переболевшие туберкуломой, обладают довольно слабым иммунитетом. После борьбы с болезнью могут появиться аллергические реакции, разнообразные боли и нарушения работы органов.
На самом деле, данные факторы также поддаются лечению, пускай и требуют траты вашего времени. Необходимо начинать лечение туберкуломы еще на ранних ступенях заболевания, сразу после заражения. Как мы уже поняли, открытая форма туберкуломы заразна и передается воздушно-капельным путем. Это научно доказанный факт.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *