Классификация туберкулеза

Изложенный материал показывает, что морфологическое изучение туберкулеза учеными нашей страны охватило все стороны этого сложного заболевания. В раздел морфо- и патогенеза туберкулеза внесены новые и оригинальные данные. Советские морфологи подробно разрабатывали как общие вопросы, касающиеся гистогенеза, патогенеза, иммуноморфологии туберкулеза, так и отдельных его частных проявлений, изучали клинико-морфологические особенности туберкулеза, работали в содружестве с клиницистами над созданием рациональной классификации туберкулеза. Советские морфологи постоянно подчеркивали, что туберкулез при любой его преимущественной локализации всегда представляет собой общее заболевание организма, при котором наблюдаются как общие обменные нарушения, так и параспецифические изменения во всех органах, что может маскировать основную локализацию болезни. Советские морфологи, обращавшие особенное внимание на начальные проявления туберкулеза, способствовали раннему выявлению заболевания и тем самым вносили свою долю в общее дело борьбы с туберкулезом. Изучением морфологических проявлений эффективности тех или иных мероприятий, применяемых при туберкулезе, советские патологоанатомы способствовали созданию наиболее действенных лечебных препаратов.

Необходимость в создании классификации туберкулеза возникла уже давно. Это оказалось трудной задачей из-за многообразия клинических, патоморфологи-ческих проявлений и особенностей реактивности организма при туберкулезе. На протяжении полутора столетий менялись принципы построения классификации туберкулеза в зависимости от развития и уровня знаний в области его патогенеза и клиники.

Этим в значительной степени объясняются многочисленные попытки создать и усовершенствовать номенклатуру туберкулеза.

До развития патологической анатомии различали туберкулез по характеру его течения — острый и хронический, доброкачественный и злокачественный.

 

Выбор пылесоса — это важный и сложный шаг. Ведь нужно выбрать такой, чтоб он был качественным, недорогим и долговечным. Обидно бывает, когда самый лучший пылесос выходит из строя, стоит только закончиться гарантийному сроку. В свою очередь отвечают всем условиям. Они надежды, недороги и отличаются высоким качеством, так что, еще долгие годы совершенно не нужно будет думать о покупке нового пылесоса.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Классификация туберкулеза

Следует также отметить развитие идей нервизма и значение их при туберкулезе в работах В. И. Пузик, О. А. Уваровой, А. А. Соловьева, Г. С. Кана, Ф. Е. Агейченко. Под редакцией А. Д. Сперанского был опубликован сборник работ, посвященных роли нервной системы в патогенезе туберкулеза. Изложению патологической анатомии туберкулеза головного, спинного мозга и оболочек посвящена монография П. П. Ерофеева.

Как общее инфекционное заболевание туберкулез сопровождается рядом обменных и нейротрофических нарушений. Их своеобразным отражением являются изменения эндокринных желез, преимущественно неспецифического характера. Работы, посвященные состоянию желез внутренней секреции при туберкулезе, принадлежат В. Г. Штефко и М. Л. Чероковой, В. И. Пузик, М. В. Травушкиной, М. Я- Штырен. Ряд морфологических исследований выполнен по проблеме сочетания туберкулеза о другими заболеваниями: силикозом (В. Я. Чекин, И. 3. Слинченко), раком (А. И. Гнетышак), лейкозом (Н. А. Краевский и др., А. Д. Соболева), ревматизмом (Н. А. Краевский и В. Е. Незлин), бруцеллезом (М. Б. Ариель), алиментарной дистрофией (А. С. Брумберг) и др.

Классификация туберкулеза. Вопросы патогенеза и классификации туберкулеза неоднократно являлись предметом обсуждения на съездах и совеща-ниях патоморфологов в связи с потребностью единой клинико-морфологической трактовки проявлений заболевания. В 1923 г. на Всероссийском съезде патологов А. И. Абрикосовым была представлена первая морфологическая классификация туберкулеза. В 1938 г. В. А.Воробьев предложил более совершенную классификацию, в которой были сгруппированы типы заболеваний, различные по клинике, течению и прогнозу. В дальнейшем эта классификация подвергалась усовершенствованию (Г. Р. Рубинштейн, А. Е. Рабухин) и была предметом обсуждения на всесоюзных съездах фтизиатров. Понятно, что клиническая классификация в отрыве от патологоанатомических группировок не могла охватить всех вариантов течения легочного туберкулеза. Специально вопросы морфологической и клинико-морфологической классификации туберкулеза обсуждались на совещании патологоанатомов в Куйбышеве в 1951 г.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Классификация туберкулеза

Многообразие патоморфологических изменений и клинических проявлений туберкулезного заболевания обусловили необходимость выделения в нем отдельных форм. Первая попытка в этом направлении была сделана Ла-эннеком (1819), который на большом секционном и клиническом материале выделил при туберкулезном процессе три стадии развития: 1) образование и накопление бугорков, 2) размягчение, 3) распад (образование каверн). Лаэннек уже в то время различал очаговые и инфильтративные формы. По тому же принципу Г. И. Сокольский (1838) разделял туберкулез на диссеминированную, инфильтративную и кавернозную формы.

В прошлые годы было предложено множество классификаций, которые базировались в основном на морфологических данных.

С развитием иммунобиологии и накоплением анатомо-клинических наблюдений возникла теория, в основу которой была положена реактивность организма при туберкулезном процессе. Автор этой теории Ранке (1928) выделял три стадии течения туберкулеза: 1) аллергической перестройки организма; 2) гиперергической настроенности организма (морфологически распространение процесса лимфо-гематогенным.путем); 3) относительного иммунитета (возникновение изолированного туберкулеза в тех или иных органах).

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *