Сухой плеврит: описание, причины, симптомы, диангостика, лечение

Плеврит – это заболевание или синдром воспаления плевры – тонкой серозной оболочки, покрывающей лёгкие и стенки грудной полости человека.

В зависимости от степени сенсибилизации организма и плевральных оболочек, патоморфологических изменений в плевральной полости, локализации и характера исходного процесса, путей распространения туберкулезной инфекции, наличия выпота и качества его плевриты разделяются на фибринозные и экссудативные.

Возникает в результате реакции плевры на обострение туберкулезного процесса в органах дыхания или в ответ на неспецифический процесс в них. При фибринозном плеврите плевра мутная, утолщена и на отдельных участках гиперемирована, на ее поверхности выпадает сеточка фибрина. Дальнейшее развитие патологического процесса приводит к организации фибрина и образованию в некоторых участках сращений между висцеральным и париетальным листками плевры.

Сухой плеврит легких

Фибринозный плеврит может развиваться и протекать некоторый период без клинических симптомов (особенно ограниченный процесс с локализацией в верхних отделах).

Причины сухого плеврита

Плеврит не выделяют в самостоятельную болезнь, ее считают вторичным недугом, возникающим вследствие заболеваний органов грудной стенки, средостения и диафрагмы. Нередко он является проявлением других заболеваний. Сухой плеврит чаще развивается при:

  • поражении легких (рак легких, абсцесс, пневмония, легочные нагноения);
  • болезнях органов пищеварительной системы (панкреатит, холецистит);
  • коллагенозах (системный васкулит, ревматизм);
  • инфекциях (корь, бруцеллез, грипп);
  • расстройствах питания.
Причины сухого плеврита легких

Симптомы сухого плеврита

Из-за того что плеврит является вторичным воспалением на фоне других патологий, симптоматика заболевания может быть неявной.

При сухих плевритах диагностируют:

  • ознобы;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • шум при аускультации;
  • поверхностное дыхание;
  • сильные боли при кашле;
  • колющие боли за грудиной;
  • неравномерное поднятие грудной клетки при дыхании.
  Симптомы сухого плеврита

Характерные признаки сухих плевритов диафрагмы:

  • икота;
  • метеоризм;
  • боли подребрами;
  • гипертонус брюшного пресса;
  • тяжесть в грудной клетке.

Симптоматика фибринозного плеврита идентична основному заболеванию, спровоцировавшему воспаление.

Лечение сухого плеврита

Независимо от происхождения плеврита пациенты должны придерживаться таких врачебных предписаний, как:

  • постельный или полупостельный режим;
  • сбалансированное питание (особенно важно употребление достаточного количества белков, а вот употребление углеводов, солей и жидкости следует ограничить);
  • противовоспалительные препараты (в остром периоде – внутримышечные и внутривенные, при остаточных явлениях – таблетированные);
  • десенсибилизирующие средства;
  • при выраженном болевом синдроме – обезболивающие препараты;
  • для повышения сопротивляемости организма – гипериммунная плазма, полиглобулин и их аналоги.

Лечение при вторичных плевритах должно быть в первую очередь направлено на устранение причины воспалительных изменений в плевре – это:

  • цитостатики при онкозаболеваниях;
  • противотуберкулезные препараты при туберкулезе;
  • антибиотики при пневмонии с учетом чувствительности микроорганизмов;
  • и так далее.

После согласования с врачом можно применить старые, но довольно эффективные методы народной медицины:

  • согревающий компресс;
  • тугое бинтование нижних отделов грудной клетки;
  • нанесение йодных полосок на кожу грудной клетки и так далее.
    В сложных или запущенных случаях при выраженном воспалительном процессе, а также нарушениях белкового и водно-солевого баланса применяют:
  • гормональные препараты; белковые препараты; растворы электролитов.

В сложных или запущенных случаях при выраженном воспалительном процессе, а также нарушениях белкового и водно-солевого баланса применяют:

  • гормональные препараты;
  • белковые препараты;
  • растворы электролитов.

Диагностика сухого плеврита легких

Диагностика сухого плеврита легких

Заподозрить наличие плеврита врач может по характерным жалобам и обильной объективной картине, представленной выше. Подтверждается диагноз с помощью рентгенологического исследования. При сухом плеврите изменений на рентгеновском снимке может не быть, но рентгенологическая картина экссудативного плеврита (если жидкости накопилось более 1 л) очень характерная: полное затемнение легочной ткани с косым верхним уровнем затемнения. При плеврите показаны исследования в динамике: большой объем жидкости (несколько литров) может накопиться за одни сутки! Как правило, рентгенологического исследования бывает достаточно для выявления экссудативного плеврита, хотя иногда прибегают к компьютерной томографии. Для диагностики наличия экссудата, в том числе осумкованного плеврита, может использоваться и ультразвуковое исследование грудной клетки. Важное значение в диагностике экссудативного плеврита имеет плевральная пункция. Полученную при пункции жидкость отправляют на лабораторное исследование, по характеру экссудата судят о стадии плеврита, выявляют специфические заболевания (туберкулез), вторичные плевриты (на фоне опухоли и др.) и т.д. В общем анализе крови отмечаются воспалительные изменения – лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *